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      健康園地
      持續高熱為哪般?
          
      點擊數:  添加日期:19年11月13日  

      入秋以來,我院皮膚科接診了3例持續高熱伴皮疹的患者。患者病情不輕,持續高熱到39度以上,全身紅色皮疹,但瘙癢不明顯,均在外院反復檢查就診,伴有明顯的炎癥表現,各種反復治療無效,患者及家屬焦急萬分。

      近日,患者前來我皮膚科就診。經過仔細的詢問病史及詳細的體格檢查,三例患者分別于下肢、會陰、腹部除紅斑外均有特征性皮疹:一個橢圓形焦痂。皮疹于兩周前出現,接診醫生懷疑蟲咬,局部先出現紅斑小水泡,后擴大出現焦痂,外用藥物及醫院換藥效果不佳。此時,診斷豁然開朗:恙蟲病。



      生態環境的改善,露營、農活、釣魚等戶外活動越來越受到人們的喜愛,如果在這些活動過程中被恙螨叮咬,即可以發病。其病原體為恙蟲病立克次體,其經過叮咬后進入人體,恙螨是其傳播媒介,其動物宿主為嚙齒類動物鼠類為主。

      該病的潛伏期為4-21天,因此詢問病史時候一定要往前推到21天以內,常見癥狀開始時極類似于感冒,并伴有頭痛、關節痛、高熱表現,同時叮咬部位也可以非常隱秘,一般位于腋下會陰等位置,因此極易漏診。如果未及時診斷治療,患者出現淋巴結肝脾腫大,血小板減低,多臟器功能衰竭而導致死亡。

      經過早期診斷,及時采用有效藥物多西環素或阿奇霉素,患者可以獲得較好療效。

      廣大市民在野外活動需要注意防護,采取各種避免蟲咬的措施。如果出現疑似癥狀或體征,要盡快到正規醫療機構就診,及時尋求專業的診斷及處理。(圖文/崔成軍  編審/楊居艷



       
       
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