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      我院消化內科又完成1例胃底間質瘤內鏡下粘膜剝離術(ESD)
          
      點擊數:  添加日期:19年08月14日  

      近日,趙女士來到我院消化內科,為自己所患膽結石合并膽總管結石求助治療辦法。傳統手術治療膽總管結石+膽囊結石,需要開腹切除膽囊,同時實施膽總管切開取石+T管引流、腹壁掛引流袋,三個月后拔除引流管,這種方法對患者傷害較大。而楊曉軍主任醫師在查看患者后,決定為她實施十二指腸鏡下逆行性胰膽管造影+乳頭肌切開+網籃取石(ERCP+腹腔鏡下膽囊切除術(LC術),消化內科和普外科同臺合作,以實現一臺手術解決兩個問題。


      手術開始后,普外科胡偉東副主任醫師先在腹腔鏡下找到膽囊及膽囊管,再由膽囊管切開小口子順行置入ERCP所用導絲于膽總管。楊曉軍主任操作十二指腸鏡經口插至十二指腸乳頭部位,內鏡下獲取導絲后,沿導絲切開乳頭,并取出膽總管結石,避免了以往單純ERCP取石反復逆行插管乳頭而造成胰腺炎等嚴重并發癥;最后再由普外科副主任醫師腹腔鏡下摘除了膽囊。手術僅僅用時70分鐘,較以往序貫ERCP、LC手術用時3小時多明顯縮短了手術時間,術后患者恢復快,僅一周就康復出院。



      據了解,以往,內鏡下取石(即ERCP)和腹腔鏡膽囊切除(LC)分臺進行,給患者帶來較多生理、心理負擔,也增加了患者的經濟負擔。此次,醫院消化內科與普外科開展的同臺手術,減少了二次創傷給患者帶來的身體上痛苦。同時,手術時間短,創傷小恢復快,患者僅一周即可出院,還減輕了患者經濟負擔。此項手術的普及,將極大造福深受膽總管結石膽囊結石痛苦的廣大患者。(圖文/消化內科 龔建濤  編審/楊居艷)

       




       
       
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